Нарушения сердечного ритма и проводимости
Нарушения сердечного ритма и проводимости — любой ритм, отличающийся от физиологического синусового, характеризуется разнообразными симптомами, имеющими различное прогностическое значение. Аритмии возникают как при органических заболеваниях сердца, таких как: пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, дегенеративные поражения проводящей системы сердца, гипертоническая болезнь, кардиомиопатии. А также и при некардиальной патологии, при которой проводящая система сердца подвергается различным патологическим нервно-рефлекторным воздействиям: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменная болезнь, плевроперикардиальные спайки. Кроме этого, нарушения ритма сердца и проводимости возникают в результате нарушений гуморальной регуляции, водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, эндокринных расстройств, а также появляются после физических (таких, как электрическая либо механическая травмы, гипо- и гипертермия, чрезмерная физическая нагрузка, механическое раздражение при катетеризации полостей сердца) и химических (таких, как алкоголь, сердечные гликозиды, симпатомиметики, антиаритмические средства, никотин, кофе) влияний. У части больных не удается точно установить этиологический фактор, в связи с чем у нарушения ритма и проводимости классифицируют как идио-патические.
В результате воздействия на сердце вышеперечисленных факторов возникают нарушения биоэлектрических процессов на мембранах специализированных клеток. В основе возникновения аритмий лежит нарушение функции автоматизма или про-водимости либо одновременное расстройство обоих из указанных свойств проводящей системы сердца.
|
